Определение фенотипа по антигенам С, с, Е, е, Сw, К, k

Фенотипирование Rh (C, E, c, e) и Kell представляет собой анализ, направленный на выявление присутствия специфических антигенов на поверхности красных кровяных телец. Антигены - это белки или гликопротеины, располагающиеся на мембране эритроцитов, выполняют разнообразные роли, включая перенос веществ, сцепление клеток, поддержание структуры и катализ биохимических процессов. Хотя известно свыше 400 типов антигенов, включенных в множество генетических систем, лишь отдельные имеют клиническое значение. Генетическое наследие от родителей определяет фенотип эритроцитов, который остаётся неизменным на протяжении всей жизни. Люди, у которых отсутствует определенный антиген, могут выработать иммунный ответ, генерирующий антитела в случае контакта с эритроцитами, содержащими данный антиген. Это может произойти в ходе переливания крови или когда кровь плода вступает в контакт с кровью матери в период беременности. Как результат, образуются 'аллоантитела', которые могут провоцировать гемолитические реакции при введении крови с несовместимыми эритроцитами или могут вызвать гемолитическую болезнь новорожденных. Последняя развивается из-за проникновения материнских IgG антител через плаценту, которые атакуют эритроциты плода. Под воздействием аллоантител происходит разрушение эритроцитов (гемолиз). Риск формирования аллоантител увеличивается с каждым последующим переливанием крови, выкидышем, вызывающим трансплацентарное кровотечение, или при наличии иммунологических конфликтов во время беременности без соответствующего лечения. Наиболее клинически значимыми являются антитела к Rh-фактору (D), однако также следует учитывать реакции, возникающие из-за других антигенов резус-системы (C, E, c, e) и антигенов системы Kell. При этом реакции, связанные с другими эритроцитарными антигенами, встречаются значительно реже.